Adipositas? Reha wirkt!

Prim. Priv.-Doz. Dr. Karl Horvath beantwortet die wichtigsten Fragen zum Thema Adipositas, zur Abnehm­spritze und was Betroffene für ein gesünderes Leben tun können. Fakt ist: Abnehm­spritzen können die Gewichts­­abnahme deutlich erleichtern, sind aber kein Wundermittel.

„Die Grundlage jeder Behandlung ist nach wie vor die Umstellung auf einen gesunden Lebens­stil. Medikamente sind der zweite oder dritte Schritt.“
— Dr. Karl Horvath

Dr. Horvath ist Ärztlicher Direktor im Klinikum Bad Gleichenberg und Facharzt für Innere Medizin, Endokrinologie und Diabetologie.

Für wen kommt die Abnehmspritze in Frage?

Laut internationalen Leit­linien und heimischer Praxis werden Medikamente oder Injektionen erst verordnet, wenn

• der Body-Mass-Index (BMI) ≥ 30 kg/m² liegt oder
• bei BMI ≥ 27 kg/m² bereits Folge­­erkrankungen wie Diabetes, Bluthoch­druck oder Fett­stoff­­wechsel­-Störungen bestehen.

Doch selbst dann sind sie immer nur ergänzend zu Ernährungs-, Bewegungs- und Verhaltens­­therapie empfohlen. Studien zeigen, dass mit der Spritze 70–90 % der Personen mindestens 10 % ihres Ausgangs­gewichts verlieren. Im Vergleich: Ohne Medikament gelingt das nur jeder 10. Person. Der Haken: Hören Sie auf zu injizieren, steigt das Gewicht meist wieder an. Zudem können anfangs Übelkeit, Erbrechen oder Verdauungs­­beschwerden auftreten, selten Gallen­steine. Achtung: Die Kosten betragen mehrere tausend Euro im Jahr und es ist derzeit (noch) keine Kassenleistung.

Welches Vorgehen würden Sie betroffenen Patient:innen empfehlen?

Mein Credo ist: Reha zuerst, Spritze danach – wenn nötig. In der Reha erhalten Sie das Rüstzeug, Ihren Energie­haushalt dauerhaft ins Gleich­­gewicht zu bringen. Wenn damit keine ausreichende Gewichts­­abnahme gelingt oder medizinische Gründe dafür sprechen, kommt die Injektion als nächster Schritt hinzu. 

Die Spritze senkt Appetit und steigert Ihr Sättigungs­­gefühl, doch sie ersetzt weder Muskel­­aufbau noch Stress­-Management. Beides lernen Sie aber in der Reha.

Wenn Sie sich für die Spritze entscheiden, brauchen Sie ärztliche Betreuung und meist eine dauerhafte Anwendung. Reha-Kliniken können den Einstieg begleiten und später in Wiederholungs­aufenthalten weiter unterstützen.

Was passiert in der Rhea und warum ist sie der eigentliche „Game Changer“?

In einer 3-wöchigen stationären Adipositas-Reha purzeln vielleicht nur 2 bis 3 Kilo – doch die wahren Gewinne liegen anderswo. Es geht darum, Strategien, Taktiken und Wissen mitzunehmen, um zu Hause langfristig dranzubleiben. In der geschützten Umgebung können Ärzt:innen, Diätolog:innen, Sport­­wissenschafter:innen und Psycholog:innen gemeinsam mit Ihnen alle Stell­schrauben drehen. Der stationäre Rahmen schafft außerdem Motivation und Peer-Support: Selbst Patient:innen mit vielen frustranen Abnehm­­versuchen erleben oft einen neuen Motivations­schub, weil sie aus den Trigger-Situationen des Alltags heraus­­gelöst sind.